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BULLETIN D’ADHESION

Je soussigné (e),

Mme, Melle, Mr ……………………………………………………………………………………..

Demeurant à ………………………………………………………………………………………….

Courriel : ……………………………….@……………………………………..;……………………

Souhaite adhérer à l’amicale France-Luxembourg de la région lyonnaise

La cotisation annuelle est de :
-association 30 €
-individu 20 €
-couple 25 €
-étudiant, chômeur 10 €
Fait à ……………………………………………… le ………………………………………………

Signature

 

A retourner avec votre cotisation à :

AFLUX

A l’attention de M.René BLEY
87 cours Gambetta
69003 LYON